Douleurs chroniques
Les diverses causes des douleurs chroniques
IL n'y a pas une mais DES douleurs chroniques et les causes sont très variées. Une même cause n'affecte pas tous les patients de manière égale.
On parle de douleur chronique lorsqu'elle persiste au-delà du temps qui est considéré habituel pour la cause initiale. Elle répond insuffisamment au traitement. Elle persiste au delà de 3 mois.
Dans certains cas, la douleur n’est pas présente en permanence, elle est récurrente, elle revient régulièrement après des périodes plus ou moins longs sans symptômes.
Mais surtout elle entraîne une détérioration significative et progressive des capacités fonctionnelles et relationnelles du patient.
La douleur chronique peut survenir après un accident, une opération, certaines maladies. Au début il s'agit d'une douleur aiguë, réactionnelle, "utile". Si elle persiste après la guérison de la lésion ou de la maladie elle n'a plus d'utilité. Une partie du corps signale au cerveau qu'il y a une douleur alors qu'il n'y a plus de lésion. C'est comme si le cerveau ne parvenait plus à éteindre la sonnette d’alarme qui avait signalé le problème initial.
Un patient atteint de douleur chronique peut se trouver contraint de ralentir, voire d'arrêter certaines activités de son quotidien.
D'où vient une douleur chronique ?
- Douleurs liées au cancer ou aux traitements utilisés contre la maladie (chimio ou radiothérapie, interventions chirurgicales, examens invasifs..)
- Les douleurs articulaires inflammatoires ou non
- L’arthrose est la pathologie articulaire chronique la plus répandue. Pendant la première année elle peut évoluer par crises de douleur aiguë pour se transformer en une forme chronique avec le temps.
- Douleurs inflammatoires chroniques (Polyarthrite rhumatoïde et autres maladies articulaires)
- La dorsalgie (mal de dos) n’est pas une maladie mais le symptôme de nombreuses pathologies parfois intriquées (arthrose, ostéoporose, hernies discales, contractures musculaires, anomalies ou déformations squelettiques…)
- Les syndromes douloureux diffus (fibromyalgie)
- Les douleurs vasculaires
- Migraines
- Des douleurs à l'origine aiguës peuvent devenir chroniques
- Des douleurs postopératoires persistant après le temps nécessaire à la guérison (algodystrophie)
- Des douleurs post traumatiques
LOMBALGIES CHRONIQUES ET PATHOLOGIE VERTÉBRALE
Il n'existe pas une mais de multiples pathologies vertébrales liées à des causes très variés.
- Génétiques et malformatives : scolioses et cyphoscolioses qui peuvent être isolées ou associées à d'autres malformations, à des syndromes chromosomiques, à des handicaps
- Accidentelles : fractures vertébrales, certaines hernies discales
- Liées au vieillissement : arthrose, ostéoporose
- Dégénératives : discopathies dégénératives
- Postopératoires
- Les lombalgies peuvent être aggravées par différents facteurs : le surpoids, la sédentarité, certaines activités physiques, des problèmes alimentaires ou une mauvaise hygiène de vie.